Тест полоски для определения сахара в крови: виды и особенности

Тест-полоски для глюкометра

Глюкометр – это портативное устройство для измерения уровня сахара в крови, к использованию которого регулярно прибегают практически все диабетики. Самостоятельно контролировать концентрацию глюкозы в крови без него практически невозможно, поскольку в домашних условиях не существует альтернативных методов определения этого показателя.

В некоторых ситуациях глюкометр может буквально спасти здоровье и жизнь диабетика – например, благодаря вовремя выявленной гипо- или гипергликемии больному можно оказать неотложную помощь и уберечь от тяжелых последствий. Расходный материал, без которого прибор не сможет работать – это тест-полоски, на которые наносится капля крови для анализа.

Виды тест-полосок

Все полоски для глюкометра можно разделить на 2 вида:

• совместимые с фотометрическими глюкометрами;
• для использования с электрохимическими глюкометрами.

Фотометрия – это метод измерения сахара в крови, при котором реагент на полосе меняет свой цвет при контакте с раствором глюкозы определенной концентрации. Глюкометры такого типа и расходные материалы к ним встречаются крайне редко, так фотометрия считается не самым надежным способом анализа. Такие устройства могут давать погрешность от 20 до 50% из-за таких внешних факторов, как температура, влажность, незначительное механическое влияние и т. д.

Современные устройства для определения сахара работают по электрохимическому принципу. Они измеряют величину тока, который образуется при реакции глюкозы с химическими реагентами на полосе, и переводят это значение в эквивалентную ему концентрацию (чаще всего в ммоль/л).

Проверка глюкометра

Корректная работа прибора, измеряющего сахар непросто важна – она необходима, ведь от полученных показателей зависит лечение и все дальнейшие рекомендации врача. Проверить, насколько верно глюкометр измеряет концентрацию сахара в крови можно с помощью специальной жидкости.

Чтобы получить точный результат, лучше использовать контрольную жидкость, выпускаемую тем же производителем, который производит глюкометры. Растворы и устройства одной марки идеально подходят для проверки полосок и устройства, измеряющего сахар. На основании полученных данных можно уверенно судить об исправности прибора, и при необходимости – вовремя сдать его для ремонта в сервисный центр.

Ситуации, при которых глюкометр и полоски нужно дополнительно проверять на корректность проведения анализа:

• после покупки перед первым использованием;
• после падения устройства, при влиянии на него слишком высокой или низкой температуры, нагревании от прямых солнечных лучей;
• при подозрении на ошибки и сбои в работе.

К глюкометру и расходным материалам к нему необходимо относиться бережно, ведь это довольно хрупкое оборудование. Полоски должны храниться в специальном футляре или той таре, в которой они продаются. Сам аппарат лучше держать в темном месте или использовать специальный чехол для защиты от солнца и пыли.

Можно ли пользоваться просроченными полосками?

Тест-полоски для глюкометра содержат смесь химических реактивов, которые в процессе производства наносятся на их поверхность. Эти вещества часто не очень стабильны, и со временем их активность значительно снижается. Из-за этого просроченные тест полоски для глюкометра могут искажать реальный результат и завышать или занижать значение уровня сахара. Верить таким данным опасно, ведь от этого значения зависит коррекция диеты, доза и режим приема медикаментов и т. д.

Поэтому перед покупкой расходных материалов к приборам, измеряющим глюкозу в крови, необходимо обращать внимание на их срок годности. Лучше пользоваться самыми дешевыми (но качественными и «свежими») тест-полосками, чем очень дорогими, но просроченными. Какими бы дорогостоящими по цене ни были расходные материалы, после окончания гарантийного срока, использовать их нельзя.

Выбирая недорогие варианты, можно рассмотреть «Бионайм gs300», «Bionime gm100», «Гамма мини», «Контур», «Контур тс» ( «Contour ts»), «Ime dc», «On call plus» и «Тру баланс». Важно, чтобы фирма расходных материалов и глюкометра совпадала. Обычно, в инструкции к устройству указывается перечень расходных материалов, которые с ним совместимы.

Расходные материалы разных производителей

Все компании-производители глюкометров выпускают тест-полоски, которые предназначены для совместного использования. Наименований этого вида продукции в торговой сети довольно много, все они отличаются не только ценой, но и функциональными характеристиками.

Например, полоски «Акку чек Актив» идеально подходят тем больным, которые проводят измерение уровня сахара только в домашних условиях. Они рассчитаны для использования в помещении без резких изменений температуры, влажности и окружающего давления. Существует и более современный аналог этих полосок – «Акку чек Перформа». При их изготовлении используются дополнительные стабилизаторы, а метод измерения основан на анализе электрических частиц в крови.

Использовать такие расходные материалы можно практически в любых климатических условиях, что является очень удобным для людей, которые часто путешествуют или работают на свежем воздухе. Такой же электрохимический принцип замера используется и в глюкометрах, к которым подходят полоски «One touch ultra», «One touch select» («Ван тач ультра» и «Ван тач селект»), «Ай чек», «Freestyle optium», «Лонгевита», «Сателлит плюс», «Сателлит экспресс».

До глюкометров, которыми пациенты пользуются сейчас, у больных диабетом практически не существовало альтернативы анализу крови в лабораториях. Это было очень неудобно, занимало много времени и не позволяло проводить экспресс-исследования дома при первой необходимости. Благодаря одноразовым полоскам для определения сахара самоконтроль диабета стал возможен. Выбирая глюкометр и расходные материалы к нему, нужно учитывать не только стоимость, но и надежность, качество и отзывы реальных людей и врачей. Это позволит быть уверенным в достоверности результатов, а значит, и в правильном лечении.

Быстрые тесты на сахарный диабет

У любого пациента с диабетом в медицинском арсенале имеется портативный прибор для измерения сахара в крови – глюкометр. Для здорового человека показатели глюкометра не представляют собой полноценный тест на диабет.

Диагноз ставится на основе результатов нескольких лабораторных анализов крови:

• базовый анализ;
• глюкозотолерантный тест;
• исследование гликозилированного гемоглобина.

При диагностированном сахарном диабете пациент регулярно использует устройство контроля показателей глюкозы.

Когда необходимо проверять уровень глюкозы в крови

Тест на сахарный диабет входит в биохимический анализ крови, который в плановом порядке сдают в рамках диспансеризации. Во время профилактических мероприятий выявляется большинство случаев скрытого (латентного) диабета – бессимптомного вида болезни.

Пройти исследование необходимо при следующих условиях:

• симптоматические проявления: полидипсия (жажда), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), сонливость и быстрая утомляемость, снижение веса без изменения рациона, полифагия (повышенный аппетит);
• ИМТ (индекс массы тела) более 25;
• диагностированные патологии поджелудочной железы;
• диабет в анамнезе у близких родственников.

Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендуется проверять уровень гликемии (глюкозы в крови) ежегодно. Микроскопия крови на сахар в обязательном порядке назначается при беременности в каждом триместре. Это необходимо для своевременной диагностики у женщин гестационного сахарного диабета – повышение гликемии, обусловленное сменой гормонального статуса и набором веса.

Чтобы поддерживать качественный уровень жизни, диабетики вынуждены контролировать гликемию несколько раз в день. Суточный мониторинг глюкозного уровня включает проверку:

• сразу после пробуждения;
• перед завтраком;
• спустя 2 часа после еды (учитывается каждый прием пищи);
• через пять часов после введения инсулина;
• до и после физической нагрузки;
• перед сном.

Замеры вне графика проводятся при ухудшении самочувствия.

О глюкометрах и стрипах

Стрипы, иначе тест-полоски – это одноразовый расходный материал для прибора, контролирующего гликемию. Их необходимо приобретать отдельно, в соответствии с маркой и моделью глюкометра. По внешнему виду стрипы представляют собой небольшие плоские палочки, изготовленные из пластика.

Часть полоски, так называемая индикаторная зона, содержит сенсорный элемент, вступающий в реакцию непосредственно с кровью пациента. В качестве реагентов в большинстве стрипов выступает глюкозооксидаза. При взаимодействии с образцом крови происходит ферментная реакция окисления глюкозы.

Измерительные приборы, для которых необходимы стрипы, делятся на два вида:

• Фотометрические. Это первое поколение устройств для снятия сахарных показателей. Принцип их работы базируется на изменении цвета на тест-полоске, который нужно сопоставить с цветовым индикатором. Погрешность результатов может составлять до 30%.
• Электрохимические. Более точные аппараты, в основу которых положено возникновение электроразряда при реакции частиц крови и индикаторной зоны стрипа. Результаты прибор оценивает самостоятельно по величине силы тока в момент реакции. Этот вид глюкометров является самым распространенным.

В новейших неинвазивных устройствах для определения сахарных показателей использование полосок не предусмотрено. Соответственно с классификацией глюкометров, различают и виды стрипов:

• для фотометрии – изменение окраски при ферментной реакции;
• для электрохимического замера – считывание электрического разряда.

Визуально полоски мало чем отличаются друг от друга, но не являются взаимозаменяемыми. Более того, для анализа крови на сахар в домашних условиях необходимо использовать глюкометр и стрипы от одного производителя.

Что важно знать о тест-полосках

Расходный материал (расходники) выпускают в пластиковых тубусах. Они могут содержать десяток, 25, 50 или сотню полосок, расфасованных в индивидуальную прозрачную упаковку или без нее (в зависимости от производителя). В комплект входит кодовая пластина с номером.

На тубусе обязательно должен быть указан срок годности продукции. В запечатанном состоянии – от полутора до двух лет, после вскрытия – в пределах полугода. Использовать просроченный материал нельзя. Тест-полоски с истекшей датой годности – это риск получить сфальсифицированный ответ.

Итогом станет некорректная инъекция инсулина диабетиком с 1 типом заболевания, либо неверная терапия гипогликемическими таблетками у больных 2 типом диабета. Ошибка в дозировке может стать причиной ухудшения состояния здоровья, вплоть до диабетического криза.

В условия хранения тестовых пластинок входит:

• защита от влаги и прямого ультрафиолета;
• комнатная температура;
• герметичное закрытие тубуса.

Желательно хранить расходный материал в полной темноте. Глюкометр и тубус с расходниками сопровождаются инструкцией по правильному использованию стрипов и прибора. Важным моментом является настройка глюкометра. При эксплуатации аппарата на экране высвечивается кодовое число, которое необходимо сопоставить с номером на кодовой пластине (либо на самом тубусе).

Числа должны полностью совпадать. В противном случае глюкометр подлежит перепрограммированию. Тест-полосок универсального типа (для всех моделей измерительных приборов) не существует.

Алгоритм использования

Процедура самоконтроля уровня глюкозы посредством глюкометра не занимает много времени. В случае затруднений использования измерительного устройства можно обратиться за помощью в «Школу диабета» либо к лечащему эндокринологу. Условия, которые необходимо выполнить перед проверкой сахарного уровня:

• Провести гигиену рук с мылом. В дороге (на работе) моющие средства заменяют влажные салфетки.
• Дать влаге высохнуть. Остатки воды или лосьона могут повлиять на точность результатов.
• Обработать предполагаемое место прокола спиртовой салфеткой (в домашних условиях этот пункт можно опустить).

Проверка показателей не должна сочетаться с телефонным разговором, просмотром интернет-новостей или телепрограмм. Излишнее напряжение может отразиться на результатах измерения. Для проведения самостоятельного тестирования диабетику необходимо:

• вскрыть тубус, вытащить тест-полоску, герметично закрыть тубус;
• аккуратно распаковать полоску (при проведении процедуры нельзя трогать руками индикаторную зону);
• вставить стрип в измерительное устройство до характерного щелчка;
• дождаться появления на экране глюкометра рисунка (обычно это капелька);
• проколоть безымянный палец (сбоку) ланцетом;
• снять первично выделившуюся каплю крови спонжем;
• при появлении следующей капли произвести измерение (приложить палец к полоске).

Через несколько секунд на экране глюкометра высветится число, обозначающее количество миллимоль глюкозы на литр крови (ммоль/л). Ранку на пальце нужно протереть спиртовой салфеткой или обработать антисептиком. Данные записать в «Дневник диабетика».

Ориентировочные значения гликемии

Референсные значения гликемии натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Нижняя граница составляет 3,3 ммоль/л. При показателях от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется преддиабетическое состояние пациента. Стабильность углеводного обмена оценивается по анализу крови, проведенному после еды.

Тест полоски для глюкометров

Регулярные измерения сахара в крови необходимы диабетикам для поддержания нормального образа жизни и состояния здоровья. Делают они эти замеры с помощью домашних глюкометров. Эти устройства помогают оценить уровень сахара на основе фотохимических или электрохимических взаимодействий специальных веществ и глюкозы в пробе. Для нормальной работы таких аппаратов необходимы полоски для измерения сахара в организме, на которые нанесено специальное покрытие.

Эти материалы бывают разного вида, значительно отличаются в зависимости от цены и от модели глюкометра. Они достаточно дорого стоят и могут быть значительной статьей расхода. Однако существуют и устройства для определения глюкозы в крови, для работы которых не требуются полоски для определения содержания глюкозы.

Для определения сахара в организме необходимы тест полоски на тот или иной тип глюкометра. Принцип работы таких полосок в том, что они покрыты особым напылением. При попадании капли крови в зону с покрытием, активные вещества в нем начинают взаимодействовать с глюкозой. В результате такого взаимодействия изменяется сила и характер тока, который передается из глюкометра к тест-полоске. Именно на основании этих изменений устройство проводит расчет концентрации сахара. Этот метод называется электрохимическим. Использовать повторно этот материал нельзя.

Также существуют визуальные тест полоски. Считается, что их точность значительно ниже. Они имеют специальное покрытие, которое окрашивается в тот или иной цветовой оттенок в зависимости от содержания глюкозы в крови. Затем результат окрашивания необходимо сравнить с цветовой шкалой и сделать заключение об уровне сахара. То есть, глюкометр в этом случае не нужен. Такой способ считается более экономичным, так как стоимость таких тест полосок ниже, а кроме того, их можно разрезать на несколько частей. К тому же не требуется покупка непосредственно аппарата.

Вне зависимости от метода, любой тест для определения глюкозы в организме должен проводиться только на полосках, купленных недавно. Просроченные тест полоски для исследования дают искаженный результат, а потому использовать просроченные их нельзя. Также их нельзя хранить открытыми – необходимо плотно закрывать упаковку после каждого использования. В противном случае произойдет высыхание покрытия и результаты не будут информативными.

Большинство пациентов интересует вопрос, сколько стоят тест полоски для глюкометра. Они стоят достаточно дорого, как и ланцеты. Однако использовать просроченные их нельзя ввиду искажения показаний, потому покупать их все таки приходится достаточно часто.

Особенностью их является то, что нужно приобретать полосы в зависимости от того, какая модель аппарата используется. Многих пациентов интересует, можно ли использовать, например, тестовые ленты OneTouch для устройств Accu Chek. Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Дело в том, что каждый глюкометр имеет достаточно тонкую настройку относительно покрытия лент. Именно поэтому при открытии новой упаковки большинство устройств необходимо перекодировать. Это «перенастраивает» аппарат для работы с новой упаковкой лент (покрытие которых может незначительно отличаться от тех, которые находились в предыдущей упаковке).

Установка в прибор для домашнего использования лент другого бренда может привести не только к искажению показателей, но и к пломке устройства. Цены на тестовые ленты следующие:

• iChek 1000 руб. за 100 шт.;
• Accu Chek 2500 руб. за 100 шт.;
• Glucocard 3000 руб. за 100 шт.;
• FreeStyle 1500 руб. за 100 шт.;
• Accu Chek Performa 1700 руб. за 100 шт.;
• OneTouch Select 1700 руб. за 100 шт.;
• OneTouch Ultra 2000 руб. за 100 шт.

Ввиду таких высоких цен на ленты, при выборе устройства стоит учитывать и этот фактор. Можно купить и глюкометр без лент для домашнего использования.

Ланцеты

Полоски для измерения сахара в организме – не единственный расходный материал в глюкометре. Также необходимо периодически менять ланцеты для глюкометра. Ланцет – очень маленькое лезвие или игла, предназначающееся для быстрого и безболезненного прокалывания кожи пальца (или другого места на теле) для получения капли крови для пробы. Вставляются ланцеты в ручку – скарификатор – механическое устройство, которым комплектуется почти каждый глюкометр. Механизм скарификатора, при нажатии на кнопку или иной спусковой механизм, приводит ланцеты в движение (быстрое и короткое). За счет остроты ланцета и быстроты движения прокол кожи происходит совершенно безболезненно, а сделанная ранка неглубокая и небольшая, потому быстро заживает даже у диабетиков.

За крайне редким исключением можно использовать ланцеты более одного раза (ланцет не одноразовый, как тест-полоска), тем не менее, периодически заменять их необходимо. Считается, что то, как часто надо их менять, зависит от качества металла, одна игла рассчитана в среднем на 5 – 10 проколов. Однако более точно установить этот период невозможно, так как скорость затупления иглы зависит от множества факторов, как то толщина кожи, угол удержания скарификатора, то насколько крепко он прижат (а, соответственно, и то насколько глубоко прокалывается кожа).

Глюкометры без полосок: принцип работы

В последнее время на рынке появляются все более и более передовые новинки. Одной из таких стали глюкометры без тестовых лент и т. п. Они позволяют измерить сахар в крови достаточно точно и сохранить последние результаты как привычные устройства с лентами. Строго говоря, эти устройства имеют тестовую зону, которая последовательно заменяется после каждого измерения, но технически они работают без полосок, т. е. не требуют от человека брать с собой на работу или в дорогу полоски. По этой причине такие устройства более комфортные и удобные в использовании.

Глюкометры без лент предполагают установку в корпус специальной тест – кассеты, рассчитанной на несколько десятков измерений (обычно, около 50). После этого она требует замены. Наиболее недорогим и популярным аппаратом без полосок является Accu Chek Mobile. В него устанавливается кассета на 50 измерений. Кроме того, ручка с ланцетами также имеет барабан, рассчитанный на 6 игл, которые могут заменяться с помощью поворотного механизма. По мере использования этих материалов их необходимо заменять.

Это устройство удобно для анализа на сахар в дороге, на работе, так ка5к не требует от пользователя времени на то, чтобы менять расходные материалы при каждом исследовании. Устройство стоит от 1500 до 2000 рублей в зависимости от точки продаж и уже укомплектовано барабаном с ланцетами и кассетой. Весит 130 грамм. В комплекте есть miniUSB – шнур для подключения к компьютеру и передачи на него результатов анализов на сахар. При этом не нужна установка дополнительного программного обеспечения. В памяти устройства может храниться до 250 измерений.